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全身麻醉免插管 疫情救命神器翻轉手術現場

疫情期間火紅救命神器(高流量氧氣鼻導管全配系統HFNC),竟成為手術時全身麻醉免插管的利器!澄清醫院中港院區麻醉科主任陳昭良獲得啟發,用它來獨創不用插管的全身麻醉,兩年半來已有二千多位手術患者受益,免於全身麻醉時插管的痛苦和後遺症。一般手術全身麻醉以插管全身麻醉居多,先從病患嘴巴插入一條導管,再將麻醉氣體及氧氣送進肺部,病人同時維持麻醉又能得到氧氣的供應,手術完成拔除導管後,有部分病人會有喉嚨腫痛、牙齒及口腔組織受損、噁心、嘔吐等現象。陳昭良表示,他將被譽為「救命神器」的儀器運用在麻醉領域,是有一段故事,三年前他協助無痛腸胃鏡檢查做靜脈全身麻醉,在胃鏡做到一半時,受檢者突然呼吸有問題,立刻暫停檢查同時用面罩及甦醒球幫助病患呼吸,也讓他開始思考能否善用「救命神器」,幫助病人呼吸且同時減少對檢查的干擾。於是透過麻醉科麻醉醫師和護理師的研討和教育訓練,巧妙將「救命神器」和靜脈麻醉藥劑結合,由鼻子輸入氧氣,再由靜脈打進麻醉藥劑,給氧與給麻醉藥物分流,兩者的劑量都要經過精密計算,創造出不用插管的全身麻醉的新技術。陳昭良說,這是一項麻醉觀念的改變,兩年半來已有2150位手術病人接受這項全身麻醉的新技術。一位45歲的小學女老師在很多年前的一次手術做插管全身麻醉,術後她的聲帶受傷,長達一個多月沒辦法給學生上課,今年初因乳房發現腫瘤,這次選擇採不用插管的全身麻醉,手術後在恢復室15分鐘就完全清醒,她說:「好像只睡了一覺醒來,最重要是保護了我的聲帶。」這項創新的麻醉技術,在2022年台灣持續改善競賽(TCIA)獲得銀塔獎,陳昭良表示,創新來自同理心,讓手術病患麻醉更舒適,進而讓醫師更安心執刀。陳昭良提醒不是所有的手術都適合用免插管的全身麻醉,如果想要使用這種全新的麻醉方式,麻醉前評估時請先和您的麻醉專科醫師討論。

搶明年國際郵輪來台 港務公司擴大國內港埠費用優惠

為了爭取國際郵輪來台,台灣港務公司今年祭出國際客船優惠等措施,獲得郵輪航商及業者的熱烈回饋,台灣港務公司17日宣佈,在積極蒐集各界意見之後,正式推出2024年國際客船優惠措施,除了延續2023年碼頭碇泊費全免、旅客服務費一率7折,達目標航次後旅客服務費將全面免收等優惠措施,2024年起,港務公司更將優惠擴大適用到全台國際商港及澎湖國內商港,也降低了臺中、安平等港口的免旅客服務費的門檻,只要達到兩個航次就免收,期待發揮母雞帶小雞的策略,吸引已靠泊基隆、高雄的港口,能在航程中一併納入臺中、安平等港口。台灣港務公司指出,為了提升國際郵輪來臺靠泊艘數,港務公司搶抓機遇、分秒必爭進行郵輪招商,除了在2022年底,國境開放及郵輪禁航令解除,立即主動出擊安排前往新加坡、馬來西亞、歐洲及日本拜會關鍵郵輪航商,今年更與觀光局及航港局聯袂參加全球最大郵輪展(SeatradeCruiseGlobal2023),藉此拜會嘉年華集團、挪威郵輪及荷美集團高階主管,緊接著7月再赴韓國參加濟洲郵輪論壇(AsiaCruiseForumJeju),結合城市觀光及港口設施共同行銷宣傳臺灣郵輪港口。經過一連串的努力,港務公司說,已成功爭取名勝世界郵輪2023年營運長達半年的香港—高雄雙母港航線,並促成亞洲最大的地中海榮耀號,規劃2024年基隆-沖繩雙母港航線。此外,近年來積極布局亞洲市場的挪威郵輪,則首次安排旗下挪威奮進號明2024年6至9月於基隆港母港營運;掛靠港部分,日本籍日本丸郵輪規劃至高雄港跨年航線,龐洛郵輪及荷美郵輪也預報多趟來臺航次,可見郵輪靠泊艘數成果豐碩。截至目前統計,2024年預計來臺的國際郵輪逾450艘次,將恢復至歷年最高峰的七成。

政大書城將熄燈?花蓮店:未接獲公司告知目前正常營業

網路今傳出政大書城將在8月31日停業,迄今已營業12年的花蓮店今得知此事後感到錯愕,員工表示,自己也是看新聞才得知此消息,尚未接獲負責人告知相關細節,因此書店目前正常營業,若有進一步消息會盡快公告,讓消費者得知。政大書城花蓮店座落花蓮高商對面街口的商業建物3樓,2011年開始營業,由於花蓮人過去多在市區瓊林書局買書、看書,業者曾為讓更多在地人認識書店,跑遍各級學校舉辦辦書展增加曝光度,直到瓊林書局2013年結束營業後,政大書城花蓮店就成為在地人泡在書海的好去處。臉書粉絲專頁「我在出版業上班」17日突然分享一張公告照片,內容為「政大書城謹訂於112年8月31日停業」,且附上負責人李明輝的蓋印,版主則在貼文表示,「消息由花蓮店發出,台南政大應該會繼續營運,來自同溫層的訊息,應該很多出版社一早都被驚嚇了……。」消息一出震驚許多網友,有人稱「實體書店已成時代眼淚」,也有人分享政大書城過去在台北公館營業的盛況,更有花蓮人難過的說「以後真的不知道要去哪裡看書、買書了!」記者實際走訪書店,有許多家長趁著暑假帶著孩子前往閱讀繪本,也有民眾坐在書店準備的木桌椅上看書、休息,另有書迷得知停業消息緊張地到櫃檯詢問現況,不過店員表示,目前尚未接獲公司宣布停業的消息,透過網路跟媒體才知道,書店目前仍會照常營業,後續若有變化會盡快公告在臉書,接著再一如往常地擔任「館藏查詢機」,耐心的幫客人查找書籍。員工坦言,網路書店的崛起跟電子書的蓬勃發展,實體書的銷售狀況每況愈下,跟以前盛景相差很大,但仍有不少喜歡翻閱實體書的民眾會到書店閱讀買書,不過疫情期間逛書店與買書的人潮慘不忍睹,好不容易苦撐到疫情解封,甚至銷售有逐漸回溫,卻輾轉得知要停業的消息,相當錯愕。
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